如何幫助特殊兒童 (中)
／胡瑩瑩
Neurological Disorder (神經功能失調)的各相關症狀之簡介──
諸如：Autism(自閉症)、Attention-Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD注意力不能集中的過動症)、Obsessive Compulsive Disorder(強迫症)、Anxiety Reaction Disorder(焦慮症)、Tourette Syndrome(妥瑞氏症)等，均屬中樞神經系統，腦部的放電異常，化學物質分泌不平衡等的失調症。
(A) Autism(自閉症)──(High function的自閉名稱為Aspergers)
(1) 自我中心、固執、孤癖──
活在自己的世界當中，欠缺社交技能，不和別的小孩一起玩。在教室裏面造成困擾，當老師沒有這方面認知的時候，以為是不合作。
(2) 聽而不聞，如同聾子──
只專注於自己有興趣的事物，對於沒有興趣的事物，全充耳不聞。我的老大小時候，自己在那邊玩，別人跟他說話，他也不理，我的朋友都懷疑他耳朵有問題。我帶他到史丹佛醫院檢查，卻又沒發現問題。當我們故意很小聲的說：『這裡有冰淇淋，誰要來吃？』他跑得比誰都快。醫生說，這種現象叫做selective ears(選擇性耳朵)，有興趣的才聽。沒有興趣的，他就關起耳朵不聽。
(3) 強烈的反抗學習，拒絕模仿說話和動作──
老師要他遵從教室規範或指示，通常他都不聽從。叫他跟著念一些句子，或做團體活動，他都不參與，好像很不合作又不合群。
(4) 強烈要求同一性，堅持固定的行為路線，不能接受習慣的改變或變化──
舉我的孩子為例：我每天去學校帶他回家是走這條路，今天我從另一條路回去，他就大哭大鬧：『為什麼？為什麼？為什麼？你要走這條路？...？』哭個不停，喋喋不休。如果，我們家有來客，一直到現在，我們都要先告訴他，這生活上的改變要先說明，有誰會來，為什麼來......等等。如果，你事先不講，他就會當著客人吵：『你們為什麼不告訴我他們要來？他們為什麼要來？』你一旦把他們的好習慣養成了，他也就保持，不容易再改。從小我教他進門要脫鞋，現在告訴他不用脫在外面，進門再脫，他還是非要站在門口，脫了鞋才進來。
(5) 不喜歡被擁抱或碰觸──
當朋友要以擁抱向他表示友善的時候，他都會躲避。
(6) ADHD(注意力不能集中的過動症)──
自閉症的小孩有時也伴隨著Hyper(過動)、不能專心，注意力不能集中的問題，或強迫症，......等。
(7) 沒有Eye Contact(眼目的交接)──
你和他說話，他眼睛都看別的地方，總是沒有眼目的交接。有時候，有的人是害羞、膽小，或專心思考或回答問題，而這兒所述是自閉症行為之一。
(8) 過度偏愛執著某些東西──也屬於強迫症的表現。
譬如，在學校，他老愛去開水龍頭。老師就生氣處罰他，訓誡他不可玩水把大家都弄得一身濕。次日，他仍然做同樣的事，再處罰他。但是第三天，他還是一樣去開水龍頭玩，於是，被送到校長室。學校認為他是故意的搗蛋。事實上，他不是故意的，而是一種從腦子來的Impulsive(衝動)。這種衝動不能控制的情形就像打噴嚏一樣，要打就打出來了，是無法控制的。他常會對一些東西沒法控制的著迷，譬如，我的孩子從小就愛玩插頭和電線。只要他到了誰的家去，那家所有的電燈就都黑了，因為他把插頭全部拔了。
(9) 喜歡轉圈圈，他在沉思的時候，常常會繞圈子走，有時自言自語，自我發笑，......等。
(10) 會重複句子──
有的是他剛說過的話最後的一段話，或有時是相同的問句，重複的問。
(11) 對週圍的人、事、物漠不關心，顯得好像很沒禮貌。管教也不生效，別人看起來，好像大人沒管教他，好像是父母太過溺愛，看來也確實是沒規矩沒禮貌。可是，事實上是他對週遭的事物是盲然的，常常是視而不見，聽而不聞的。
(12) 性情急躁──
可能是由於別人不能了解他，自己又不會述說自己的感覺，造成他們性情急躁、粗魯。
(13) Temper Tantrum行為失控──
有時大吵大鬧或勃然大怒，發起脾氣不可收拾，有失控的情形。
(14) 特殊秉賦──
天才藝術家、音樂家，有些且具有超於常人的記憶力。但並不是每個自閉症孩子都這麼幸運，有些卻有某方面的學習障礙。有些在時間控制方面、處理事物條理方面、四肢運動功能的統合協調方面的問題，及社交能力也很差。
(15) 無法以言語表達其感受或情感──
常常在學校裏被欺負，被冤枉，卻不會解釋。有的嚴重自閉孩子就會有暴力或自殘傾向。他們是很純真無知的一群，明明是別人不對，但是，由於別人會為自己辯解，所以校方所處罰的往往是這些有自閉傾向的孩子。
(B) ADHD(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder)──
不專心，注意力不能集中，坐不住，Hyper(過動)Restless(靜不下來)；常常是沒耐性、急燥、情緒化、缺乏社交技能。有的很聰明，也有的學習有障礙。
(C) OCD(Obsessive Compulsive Disorder)強迫症──
強制性的，揮之不去的思想或行為失調。對某一件事執著著迷，有時以另一件新事取代先前所沉迷的事。或有過度的潔癖，譬如，猛洗手，手都洗破了還在洗，有的一進去洗澡就洗二三個小時。(我們週圍也有一些成年人有類似的現象，愛乾淨的程度若不呈病態，請勿把自己歸類在其內。)OCD（強迫症）同樣歸屬於Neurological Disorder神經系統方面的功能失調
(D) Anxiety Reaction Disorder焦慮症──
當人壓力過大而引起的行為偏差。如果別人不能了解他在工作上，學業上的挫敗、人際關係上的挫敗，失望、灰心、退縮、畏懼的行為表現就容易產生。甚至有些人會有一些緊張動作而出現Tics(抽搐、局部的痙攣)。例如：甩頭、聳肩、皺眉、眨眼、撩頭髮、咬衣領、拔頭髮、蹙鼻、晃手這些的動作。其實，任何年齡的人，一旦緊張都可能表現這類動作，或像神經質地一直想上廁所。因為人特別緊張的時候，腎上腺素的分泌就亢進，有人呈現Tics，也有人承受不了壓力時，再嚴重就成為Depression（憂鬱症）。憂鬱症就是一種失去自我價值的感傷和恐懼，有時候想哭，有被棄絕的感覺，有一種衝動想要躲起來，要消失，甚至想一死了之。情況嚴重，就要配合藥物，加以心理治療。剛開始是神經官能失調(Tics)，如果長期被壓抑，沒有給他們適當的改善生存空間，就轉變為Mentally ill(精神官能症)。
(E) Tourette Syndrome簡稱T.S.──
1885年有一位法國的神經科醫生，叫Gilles de la Tourette是第一個發表了這種病名文獻的醫生，他有系統地觀察、記錄九位個案發表出來。大家就用他的名字為病名Tourette Syndrome(妥瑞氏綜合症)。這種毛病是由於腦內一種叫Dopamine的化學神經傳導物質分泌過多(過少的話，就是Parkinson Disease柏金森症)而引起一些無法控制的Tics。可分為兩大類型.：(1)Motor Tics(運動神經的Tics) (2)Vocal Tics(發聲性的Tics)。
(1) Motor Tics──
上面提到的眨眼、撩頭髮、咬衣領、拔頭髮、甩頭、身體上的jerk(肌肉的痙攣及抽搐)，......等。我的孩子都經歷了這些，他甚至一隻手老是彈打身體，把自己都弄瘀青或抓傷了。他說不知道為什麼會如此做。可是，當他在學校被欺壓的問題一旦解決了，這些現象就會改善。中醫說，這也是一種Epilepsy(癲癇症)，可是也不能確定，西醫可能不如此認為。
(2) Vocal Tics──
最要命的就是Vocal Tics。輕則像Clear Throat(清嗓子聲)，有人很緊張的時候會有hissing sound，會不由自主的連續發出像吸氣的聲音，吸鼻涕或鼻子出氣的聲音，被以為粗魯，其實是無法控制的。
更厲害者有發出像barking(狗吠)的聲音，聽起來不可思義。很不幸，我的兒子就曾barking，那時隔一條街之外的人跑來敲門問我：『你們家養了什麼怪動物？』我就趕快拿一些介紹這些問題的相關資料給他看，告訴他，我的孩子有這樣的問題。夏天我把窗戶都關得緊緊的，免得別人聽見，吵了別人。
他最厲害的時候一秒鐘一個，真是一個接一個，...，──不但他要瘋了，連生活在四周的人也要瘋了！──他爸爸就不停的要求他：『你可以停一下嗎？你停一下行嗎？...？』越提醒越緊張，情形就越糟。他很無辜，他並不知道自己為什麼會這樣。
我們帶他去迪斯耐樂園玩，在飛機上大家都為了他不斷發出聲音而緊張；餐館、電影院，我們一去，人家聽他叫，站起來就走。這樣子下去，在社會上怎能生存？自然地，學校不能去，工作也不能做。
但是神很奇妙，祂藉著中醫針灸二年多，Vocal Tics就沒有了。那時，我曾向我的同學提到我兒子的狀況。她說，妳別開玩笑了。後來，她打電話來，剛好我兒子走過去，她聽到Barking，就問我：『妳們家新養隻狗啊？』我說，這就是我跟妳講的事實。
妳一旦碰上了，家中有這種小孩，妳真的一點辦法都沒有，只有天天靠主。一家人在旅行的時候，他爸爸開車辛苦，忍受不了就會求他：『停止！停止！你可不可以停止叫!？...』他還是一秒一秒在那兒叫。然後，他說：『那我去死好不好？』非常可憐！弟弟妹妹及做父母的我們聽了只有心裏淌血......。
那時候，我們甚至以為是魔鬼附身，到處尋求主內靈醫的幫助，也曾找天主教的神父，只要聽到那兒有醫治，再遠我們都去。我們想，聖經裏百夫長的信心、患血漏婦人的信心，我也要有那種信心，他本人也有。他已經在那種地步了只要我叫他去，他就去。他那時己是Teenage反判年紀的時候，想來真是不簡單哪！到了聚會場所，我拉他到台前去，心想讓神醫牧師的手摸得到他，禱告可能就比較有效，這是作母親的心。但是，他說：『媽媽，我坐在這兒就可以了。如果神要醫治我，我坐這兒就可以了。』他的信心更大！終於，神的憐憫真臨到我們了，神就是這麼奇妙，把他的Vocal Tics拿走了！
Tourette Syndrome當睡覺的時候Tics就會停止；或心情安靜生活平順時，Tics也會停止；但是，一緊張，有壓力，太累或太興奮就又來了。
(註：原文刊載於標竿福音教會文刋—標竿之路第十二期)
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