電台訪談錄 (5) 家有好動兒

良友電台「幸福滿家園」6. 19. 2009
過動兒可不可以服用藥物呢？這是父母最關心的問題，我寫過一篇文章，《孩子是過動兒，該不該服藥？》，不到一年的時間，點擊率高達八千多人次，說明家長非常關心這個問題。（以下內容參考了這篇文章）

醫生一般開給過動兒的藥，計有：利他能(Ritalin)、專司達(Concerta)、Adderall、Cylert、Dexedrine、Dextrostat、Strattera、Methypatch…等，除了Strattera之外，幾乎都是「興奮劑」(stimulants)，或我們可能聞之色變的「安非他命」(amphetamine)。爲什麼對一般人是興奮劑，用在過動兒身上，就有安定、專心的作用？這在醫學界仍是個謎，頂多猜測，這些藥物能夠讓過動兒腦內控制神經傳導物質的重要因素(多巴胺dopamine)，分泌平衡。

反對服藥者認爲：這些藥物都有副作用，是否還隱藏了其他的後遺症？日後對孩子會造成什麼樣的傷害？都令人質疑。到底已經浮現的副作用有哪些？頭痛、食慾不振、肚子痛、失眠(或嗜睡)，以及藥效過後，可能發生的情緒起伏…等，都是常見的。

2005年3月 24日《路透社》(Reuters)：發行了三十年的Cylert(注：美國一年，就有近十二萬人服用此藥)，目前查出，已導致21人肝功能出現問題，其中13人必須換肝。加拿大與英國已經停售此藥。消費團體要求美國食品藥物管理局立即下令禁售Cylert、以及此類不受注冊商標保護的品牌(generics)。

另外2002年才正式批准上市的Strattera，2005年9月間《美聯社》發佈：美國食品藥物管理局提出警告：服用Strattera，有導致自殺傾向的可能。這是非常危險的，現在這種藥物已經禁止了。2003年11月3日的《時代》雜誌，曾以ADHD爲封面話題，其中舊金山加州大學醫學院精神科的Dr. Glen Elliott所提醒的話，值得我們參考。他說：「我們對藥物的使用，已經超過了我們的知識。當我們正在學習這些藥物是怎麼運作時，讓我們正視一件事實：我們正拿這些孩子做實驗。」

贊成服藥者所持的看法是：藥物確實能讓大部分孩子專心，對孩子的學習、自制力、人際關係的改進，甚至提高自尊心，都有顯見的效果。許多父母看見孩子服藥後，脫胎換骨變了個人似的，有了朋友、學習上出現成果、建立起自信、自尊，覺得只要確實注意藥物的服用量，並定期檢查孩子的肝臟功能，服藥仍是非常值得嘗試的。

但藥物只能帶來暫時性的效果，對ADHD本身並沒有「根治」的作用。要幫助過動兒，絕對不能單靠藥物。無論用藥不用藥，父母都要注意導正孩子的行爲、人格的培養，同時發揮孩子的長處、削減孩子的短處，這些才能帶來長遠的幫助。

阿丹在4歲時開始用藥，可是到了他小學三年級之後就不再用藥。
用藥確實有用藥的幫助，你若是看過過動兒不吃藥和吃藥的改變，你就會認爲他應該用藥，讓他知道什麽叫做專心，也可以改進他的人際關係。

我爲了藥物的問題，跟他的小兒科醫生討論，他講了一個例子：有一個過動兒，長大後告訴他的醫生：我真希望我的父母在我年輕的時候讓我用藥。醫生問爲什麽？他說：因爲我從來沒有朋友。我聽了這個事情後，決定讓孩子用藥。

當我給他用藥之後，目睹他「換了一個人」，脫胎換骨，開始瞭解專心是怎麼一回事、同時有了朋友。

藥物有副作用，他吃了藥後，根本沒有食慾。況且藥效只維持一段時間，過後就沒有效果了。隨著孩子的年齡增長，用藥的分量也是不一樣的。這是非常讓父母困惑和擔心的地方。
我不僅僅是用藥來幫助他，我從來沒有間斷對阿丹其他方面的訓練。我害怕用藥會影響到孩子的健康和他的創意性。有一個過動兒孩子說，我真喜歡我沒有用藥之前寫的文章，那些文章真的很有創意，很多很有意思的話在裏面，可是我用藥之後，文章就變得很普通了。我當時就怕用要會影響孩子的創意和特色。

經過掙扎和禱告，我決定不在讓阿丹用藥。我禱告說：“神啊，我求祢白日用雲柱，夜間用火柱來帶領我的兒子。”
在他三年級的時候，就把藥物停了。當他不再用藥之後，其他各方面的成長都非常好，他對自己越來越有自信，也建立起該有的生活習慣。另外也找到方法來克服過動、不專心、衝動的特性。

我要提醒的是：我們要非常小心，不要把「服藥或不服藥」做比較。服藥或不服藥，並不是「對與錯」的選擇。畢竟這不是道德抉擇，服藥或不服藥都不需要有任何「罪惡感」(言重了，只是不知道用哪句話形容才好。)這是每個人可以在小心做過研究探討之後，所決定採行最適合自己的方式。有人選擇用藥，有人不選擇用藥，有人曾經用過現在卻不用，這些其實都不是最重要的，最重要還在於除了藥物之外的其他幫助。

(本期節目內容由C - 旭整理整理，原記錄摘於「幸福滿家園博客」）瀟碧稍改

6. 19. 2009良友電台整理《訪談大綱》
談談過動兒的藥物：
1. 用藥的弊病和副作用，用藥物的成功例子。
2. 用藥需要注意的事項。
3. 瀟碧分享給孩子用藥的過程和體會。