MMR-三合一疫苗與自閉症的連結－美國醫學協會 (JAMA) 期刊發表了有史以來規模最大，自閉症與MMR的研究比較
by 瑾心

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15 年前，一個極小樣本的研究引發MMR(麻疹-腮腺炎-風疹)疫苗和自閉症之間的聯繫擔憂。從那時起，研究機構用越來越龐大的人數樣本繼續尋找MMR和自閉症之間的關聯。儘管如此，環境中會導致自閉症持續上升的不確定性讓人擔心，這種擔憂可以解釋為什麼家中有年長的自閉症孩子，年幼兒童的疫苗接種率下降。

2015年 4 月，美國醫學協會 (JAMA) 期刊發表了有史以來規模最大自閉症與MMR的研究比較，研究人員分析了 95,727位兒童， 2001至2012年間出生的，都有一個年長的兄姐。研究及追踪的樣本，包括超過 15,000 名未接種疫苗的2 歲兒童，和超過 8,000名未接種疫苗的5歲兒童；以及1929 名兒童被視為有高風險的自閉症，因為他們出生在已有自閉症手足的家庭。

在新的研究中，家中沒有兄姐是自閉症的，疫苗接種率在2 歲兒童是84%、在5 歲以下疫苗接種率是92%。反觀之，家中有年長的孩子患自閉症，兒童疫苗接種率在2 歲兒童是 73%，在 5 歲疫苗接種率是86%；疫苗接種率明顯地下降。

這有史以來規模最大的 MMR與 ASD之間的調查(the Optum Research Database).，研究人員再次確認麻疹-腮腺炎-風疹 (MMR) 疫苗不會增加自閉症(ASD) 的風險。更真實地釐清 MMR被誤視為是自閉症高風險的起源之一。

這些95,727 位兒童的研究，在疫苗接種的後續追踪，有大約 1%(994位兒童) 被診斷患自閉症；有年長自閉症手足的1929名兒童，大約 7%(134位兒童) 後續追踪有發展障礙。從數據的邏輯判斷，這與自閉症1: 68 (2014 美國CDC統計數；美國自閉症聲言(Autism Speak) 2015的數據是1：45)的比例相較下，其關鍵在於家中是否有年長的自閉症手足。

此項研究的樣本，在於分析 2歲、 3歲、 4歲 和 5 歲接種 MMR 疫苗和有自閉症診斷的比率。數據表明自閉症在任何年齡的接種疫苗風險並沒有增加。事實上，接種疫苗的免疫組反而有較低的自閉症率。然而，作者推測父母推遲或避免接種MMR，這可能是因為家長觀察到自閉症的早期跡象在這段期間。