聖迦谷羅省基督教會／傳愛關懷中心 NO:
（二年制輔導証書課程＊助學金申請表）

本人係（）1. 傳愛中心現任部門同工
（）2. 本會會友申請學費補助
同意完成下列要求後，可獲得半價學費補助之優惠：
1. 至少出席80％上課及完成作業與學分
2. 願繼續在關懷事奉上委身及操練

申請人姓名：簽名：日期：
部門委員簽准：日期：
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學員資料
１.姓名：（中）_______________________（英）________________________
２.地址：_________________________________________________________
３.電話：（H）______________（C）________________（F）______________
５.所屬傳愛部門：___________________
６.學籍記錄：(本欄由承辦同工填寫)
課程日期審核人簽準簽發日期備註
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意見：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________