面對自閉症的行為問題 (一): 父母的態度

瑾心
1/13/2010


 

自閉症除了語言能力的發展遲緩外, 另一個顯著的特徵就是行為失常;但父母除了一心一意針對孩子的語言學習、用特殊教育法教孩子進入學科的認知、控制食療,並運用維他命為孩子補身補腦外,對於孩子的行為失常表現 (Behavior disorder) 卻是一籌莫展。

我們深恐對孩子的失常行為有矯正的指令 (demanding) ,會引起另一波更可怕的行為現象,所以往往任憑「安靜的」失常行為肆虐 (例如開關電燈、電梯門開了一定要等到關、音樂一定要播完、重覆看一樣的卡通磁片不准換、前後搖擺身體等) ,以逃避因著矯正「靜態的」失常行為,要面對一觸即發「動態的」抓狂行為,使孩子的重覆性失常行為, 因著有自閉症的診斷, 反而成了『正常可接納的』行為。

無論您孩子的重覆行為、或此時的失控行為是什麼,我有三個口訣與您分享: 離開、面對、勇於操作。

問題發生了!

 1. 我現在應有的行為是什麼? 這個答案一定是個「動詞」。

對於康兒的重覆行為或有釘睛魂迷的現象發生時,我現在應有的行為是:迅速帶孩子離開有『誘因啟動』的行為現場 ( A-B-C principal to control A)。

絕對用身教引導孩子認識,這樣的行為不被爸媽接受;自閉兒雖然無法領受言語的訓誨矯正,但他們那顆願討父母喜悅的心,在父母一貫不變的身教堅持中,孩子能敏感到父母的期待和等候;難以接受的真相是,孩子往往迷失在父母有時可以、有時無法忍受,不一致的管教中,真的不知道自己的行為是否合乎父母的期盼。

康兒小時常在餐廳中出狀況,無法拘束用湯匙不停地擊打杯盤,當我拿走他手中的湯匙,要帶他離開餐桌,康兒會順勢將水杯推倒宣戰,我相信您會同意我說,我們的孩子是運用『激將法』自如的專家,能磨練父母的含怒修養,達到日臻完善的境界。

戰事開響了!

 2. 記住!我們不是在與自己的孩子爭戰,所以要控制己心、沈住氣,撇下外人不解的投視和指點,專心面對「自閉症」的挑釁。
 
您能體會此時此刻的戰情:康兒大聲嘶吼抗議、怒髮沖霄、漲紅的臉、喘氣似噎的窒息,再加上橫賴在地、寧死不屈的頑抗不從,劇情有時高漲到他伸出五爪往臉上自傷,更奮勇如美式足球員撞人、撞牆,可是他小小的身軀沒有盔甲,驚嚇到看戲的旁觀者,更急遽了父母心疼不已的顫抖…

化悲憤為力量吧!與「自閉症」的行為妥協,就是對孩子殘忍!要看清孩子的抓狂,是在哭訴自閉症在他體內的轄制淫虐,所以我們要平定情緒,臉上不要露出憤怒驚慌的表情,讓孩子的眼睛能「讀」到父母的篤定沈著 (不要忘了自閉兒的眼目學習記憶力!) ,半拉半抱,一定要將孩子帶離行為現場,有「一對一」的教育對話。

在飯店的候客大廳中、或在雜貨店外的騎樓下、或在公共廁所內、或在巷口邊、停車場上,既使身處在人來人往的大環境,負責面對戰事的作戰官(父母此時只能由一人作權柄的拆毀教育,另一人須扮演安慰造就的角色),請對焦只在乎您孩子的行為戰局,預備好您的基本作戰動作:

i). 俯下身使眼目能與孩子對等 (我通常是一腳半跪的姿勢) 。

ii). 控制情緒使語調低穩中肯 (切勿立即採取怒斥體罰,孩子也在觀察模仿您處理挫折的情緒表達) 。

iii). 肯定句的對話 (切勿用問句要求孩子自省,教導中不要讓自閉兒困惑在我們的字句用語中) 。

要一再明確精簡當行的「家訓」!

3. 雖然在不同的情況下,但孩子的自閉症行為是重覆可預測的,父母要勇於操練矯正失常行為的介入方法。

再一次叮嚀父母不要「用問句」期待孩子能大徹大悟自省行為的缺失,要「用直述句」來貫徹平日已有的教導,也就是將行為介入法生活化;簡明指令的步驟 (demand) 。例如,我現在會用手輕托著康兒的下巴,提示 (prompt) 他要看著我,而我也隨身轉動用眼鎖定他四處流竄的眼神,用「不帶情緒的冷靜」口氣對康兒說,“我要你回桌上玩連連看圖畫書 (但父母要確知這是您孩子喜歡的靜態活動) ,不可以敲杯子” 。

不用多言,您能想像其中心力摔角的流程,我不斷重覆同樣的指令,直到康兒委屈地投身相抱,以表降服投誠。這也能解釋為什麼父母需要屈膝俯身,使孩子不會畏懼於順服下的後果,竟是一把被抓的「挨揍」,因為自閉兒不是不懂地要討父母的喜歡,自閉兒也跟一般孩子一樣,要有認錯的台階下;當康兒哭啼啼地 (在撒嬌) 用「抱抱」求原諒時,我立即轉換「柔聲」繼續下一個「直述句」, “請說,''媽咪,我對不起’’ (please say, ' mommy I’m sorry ',” 他一遵照指令,我不但摟他、親他,還加上他最喜歡的獎勵 (reward) :背著他回到餐桌 (piggy ride!) 。

在家中,康兒一樣有挑釁反抗指令的行為,有時他淚聲俱下誓不休,鄰居也會因他的哭喊聲來按鈴探問究竟,但家有自閉症的戰事,不是只有做父母的倍感辛勞,孩子也在付上愛的代價。彼此在愛的堅持中膠纏,孩子以為父母不愛我找碴而抗議;父母因著愛,要堅持對付孩子身內的自閉症頑梗而管教。其實,當我們開始懂得享受這「不一樣的」親子互動時,我們管教孩子的景況與其他家庭管教正常兒是「一樣的」;無可否認地,放縱妥協的家教下,連正常兒都會成為頂嘴背逆的孩子!

任何時下的行為介入法 (behavior intervention) ,不是單靠治療師每天幾小時的教導,就可以逐漸矯正自閉症的失常行為;而是要靠父母能在家居生活中,貫徹行為介入法。
 
行為治療師能操練在學校花兩年時間所學的理論技術 (techniques) ,但除了學識外,他們沒有與自閉症相搏的常識;而同為父母的您我,要盡一生之久認識自閉症,讓我們彼此扶攜增加見識,調整父母面對自閉症失常行為的態度,經歷又聾又盲的海倫凱勒在自傳中所言:『生活若沒有大膽冒險,就是索然無味 (Life is either a daring adventure or nothing)! 』

一起賞識自閉兒不一樣的生命故事!