兒童大肌肉運動 (Gross Motor) 能力的發展時間各有不同；但是每個階段的肌肉運作發展，都是基於前面的操作能力成熟而繼續發生。所以，孩子的大肌肉運作會不斷地有階段序列的進步，和在什麼時候一定要有進展沒有多大關係。

對自閉兒而言，大肌肉運動的發展直接影響孩子的模仿能力，並持續影響孩子的運動技巧和參與團體活動的能力。

下面所述載的是一般典型年齡會有的大肌肉運動進展:

從出生到 12 個月大

生命中的第一年，一個小嬰兒要學會預備將來能走路的許多技巧。兩到四個星期大的嬰兒面仆下時，可以提起自己的小下巴。沒過多久，在五至六個星期大，他們就能夠提起自己的前胸，並在八個星期左右，嬰兒能增加控制能力，舉起他們的前胸高於床面。

能掌握使頭穩定的力量是非常重要的；在第三和第四個月內，大多數嬰兒不但能穩定地控制頭，也能靠下部肋骨的支援在大人的腿上坐著，這個階段的嬰兒成長能看到他們被抱起時，嬰兒的頭能直立。

大約 4 個月大的嬰兒能從側邊滾動；大約 6 個月大能從背躺或腹躺的姿勢完全翻身。

6個月大的嬰兒可以瞬間靠自己坐一下子，但仍需要幫助才能坐起來。 7個月大的嬰兒可以藉著小床的圍欄把自己拉起來，而且靠著手臂力量拖著自己開始在地上爬行；在 7 或 8 個月大能穩健地坐起來。

在 8 至 10 個月大時，嬰兒開始使用他們的手和膝蓋爬行，這給予他們有很大的出入自由。

約 9 到11 個月大的嬰兒，能試著在大人的扶持下學走路；在同一時段，他們能靠著傢俱或其他支援使自己站起來走動。

有些嬰兒在12個月大就可以獨立站起來和走步；但對大多數的嬰兒這個成長目標要約在 15 個月大時才達到。無論是12 個月大或遲至15 個月大才會行走，這階段的大肌肉運動發展是正常的。

1 至 3 歲

一般 18 個月大年齡的孩子通常可以走的很好 ； 甚至可以向後倒行走。 他們可以爬下樓梯，自己坐在小孩子尺寸的椅子上。

2 歲的孩子可以跑了，他們需要被密切的監管，因為他們也可以開門和關門，並且能推椅子站在上面，為了要拿到所欲之物。

3 歲的孩子已達到更多大肌肉運動的發展目標。他們的腳力比以前穩定、 更靈活；他們的腳會左右交替爬樓梯、 可以騎著三輪車、 跳躍和單腳站的平衡、他們靠全身的力量用手丟東西。

4 至 6 歲

4 歲的孩子可以用單腳向前跳；靠著跑步的衝力，孩子現在能跳過東西 (跳遠) ，並且能跳上跳下 (跳繩) ；他們不需要費全身的力量丟擲東西 (球) 。

5 歲的孩子能跳躍或快跑，並且能用腳尖站立有短時間的平衡。 由於他們已經比以前更加靈活，所有大肌肉運用的活動技巧明顯地改進。

6 歲的兒童，在他們大肌肉的互動技巧上更顯得成熟；他們現在能拋球和接球，並且能輕鬆地攀登遊樂設備和盪鞦韆。

幫助大肌肉發展的一些方法

下面是按照年齡建議孩子的活動，但也要考慮孩子現階段的大肌肉運用能力，使他們能在活動中享受樂趣並有成就感：

從出生到 12 個月大

• 父母請確保寶寶的衣服和床上的用品有足夠的空間，能讓寶寶的手臂和腿可以自由移動。

• 與孩子玩柔和的遊戲，例如鼓勵寶寶的眼能隨著您手中的玩偶轉動；並且幫助您的孩子享受溫柔的手臂和腿運動。

• 當您的寶寶面朝上躺著時，握住他的手，輕輕地將他拉起到坐的姿勢，再輕輕將他放下。

• 鼓勵寶寶爬；把他最喜歡的玩具放在前面，讓他有動機用爬來取得。

• 有牢靠穩定的小床，能讓寶寶可以藉著它將自己拉到站的位置。

1至 3 歲

• 給孩子會發出噪音的玩具，鼓勵孩子在拉扯玩具的時候，能向前和向後走動。

• 幫助您的孩子能上下樓梯走動。

• 幫助您的孩子熟悉如何從高處跳下的步驟。

• 幫助您的孩子跳過一個小的物體，例如一本書。

• 幫助您的孩子能爬高和穿越東西的機會。最適當的場地是有攀爬穿越的遊戲設備的公園。

• 與孩子共同製造一個沙箱 （可以用一個舊輪胎作成）。運用簡單的工具，例如勺子和各類的容器，訓練如何裝沙和傾倒，享受數小時的親子玩沙樂趣。

• 提供大球和小球，教孩子有方向地用手投擲和用腳踢，

• 提供一個小拉車 (wagon) ，裝盛一些玩具、衣服或故事書，給孩子執行的任務，將物件從一個地方到拉到另一個地方。

4 到 6 歲

• 在地上畫一條直線，教您的孩子能在線上學習平衡走，這是能控制全身大肌肉一種不錯的方法。

• 提供一個軟墊，讓孩子可以安全地學習翻筋斗。

• 與你的孩子玩接球，包括投擲球和跑步接球。一開始先用一個大的球 (例如海灘球) 。 一旦您的孩子可以投和接到大球，再嘗試使用一個較小的球；然後再使用更小的球。

• 將 球或小豆/米 (bean bag) 投進容器內，會開啟孩子瞄準目標的能力； 隨著技術的改善，再使用較小的容器或增加投擲的距離。

• 提供戲服 (例如用枕頭套做超人披肩、眼面罩當青蜂俠) ，和其他道具，這樣可以教您的孩子假想玩；市面上有賣類似警察和消防員的玩具帽子，和星際大戰的頭盔，都是不錯的假想玩道具。

重要提醒

大肌肉運動技能的發展，是無法一蹴即成的，完全是取決於孩子們有學習和操練大肌肉的運作；就好像不懂地如何運用雙腳互換踢水的孩子，是不能期望他一浸在水中就能馬上學會浮游。

如果您試著幫助您的孩子嘗試操練上述的大肌肉運動技能，但有下列顯示的狀況，請儘快尋求您的醫生的專業意見 (在美國, 您需要兒科的肢體康復師【occupational therapist】的協助) 。

• 孩子的肢體協調和運作上，顯得十分笨拙和困難。

• 嬰兒7 個月大，仍無法控制頭的穩定。

• 嬰兒顯示很少或沒有大肌肉的運作技巧。

• 嬰兒12 個月大，不能獨自一人坐立。

• 嬰兒15 個月大，不能獨自一人站立。

• 嬰兒18個月大，尚不能走路。

• 孩子4歲時，還不能跳上、跳下，或跳躍一個小型的障礙物。

• 孩子6歲時，還不能單腳跳。

• 孩子6歲時，不能單腳站立平衡5秒鐘。

上述情況都是令人關注的現象，要密切地觀察孩子的成長，瞭解孩子需要專業的注意和幫助。

資料引用

• Brisbane, Holly E. and Riker, Audrey Palm. The Developing Child. Peoria, Ill.: Chas. A. Bennet Co., 1971. • Lefrancois, Guy R. Of Children — An Introduction to Child Development. Belmont, Calif.: Wadsworth Publishing Company, Inc., 1973. • Missouri Department of Elementary and Secondary Education — Early Childhood Education Section. How Does Your Child Grow and Learn? A Guide for Parents of Young Children. Jefferson City, Mo. 1977. • U.S. Department of Health, Education and Welfare. Serving Infants. U.S. Government Printing Office, Catalog number (OCD) 73-14, 1971.