Millions of Children at Risk of Losing Health Insurance

參加本次會議的嘉賓有：

Mayra Alvarez，兒童合作組織 

Christina Moreno，加利福尼亞州衛生保健服務部DHCS

Yingjia Huang，加州衛生保健服務部DHCS

Georgina Maldonado，橙縣社區健康倡議執行主任

Joan Alker，喬治城大學兒童和家庭中心，研究教授兼執行主任

舊金山 -  週五5月20日早上11點-中午12點，加州非洲裔和少數族裔媒體服務社EMS舉辦網上會議，會議的主題是數百萬兒童面臨失去健康保險的危險，當新冠病毒緊急補助計劃終止時。隨著新冠病毒公共衛生緊急狀態即將於今年結束之時，將會終止在大流行期間美國聯邦保証持續提供美國聯邦醫療補助，美國各州將會再一次的被要求檢查登記參加此類保險人的資格，包括兒童在內。在改變政策的期中，全國大約有4000多萬的兒童參與州提供的免費公共健康保險計劃(Medicaid)或兒童健康保險計劃(Children Health Insurance Program CHIP)，目前面臨著失去他們的健康保險。在加州，有570萬的兒童是被免費公共健康健康保險計劃(Medi0Cal)所涵蓋保障的（即州級提供的醫療補助/兒童健康保險計劃 Medicaid/CHIP in the state），一個為有色人種兒童提供保險保障的主要來源。

據估計加州有2-3百萬的民眾會失去他們的加州免費公共健康保險，其中包括80萬到120萬的兒童會失去他們的加州免費公共健康保險計劃的保障。與會主講人將會解釋對兒童健康的風險是什麼，及加州目前在做些什麼，及社區能做些什麼來幫助這些兒童能夠保住他們的健康保險。加州AB2402法案 - 為0-5歲的兒童提供一個持續多年加州免費公共健康保險的長期擔保模式。

Mayra Alvarez指出，當新冠病毒緊急補助計劃終止時，數百萬兒童面臨失去健康保險的危險。

新冠病毒緊急補助計劃，最初由衛生與公眾服務部 (HHS) 部長根據《公共衛生服務法》第 319 條於 2020 年 1 月下旬宣布的。

新冠病毒緊急補助計劃PHE持續 90 天，必須續訂才能繼續。新冠病毒緊急補助計劃已多次續訂，最近一次是在 2022 年 4 月，目前計劃於 2022 年 7 月中旬到期。預計拜登政府將再次延長 PHE。

Mayra Alvarez指出，PHE 的結束對兒童健康保險的影響，在全國範圍，在 PHE 結束後的一年內，估計全美有 1400萬人包括700萬兒童，將失去 Medicaid 保險。在加州，在 PHE 結束後，估計加州有 200萬到300 萬 Medi-Cal 受益人將失去 Medi-Cal 承保，其中包括 80萬到120 萬兒童，而參加 Medi-Cal 的兒童中有 75% 是有色人種兒童。

Mayra Alvarez指出，AB 2402法案是為了孩子有兒童健康保險。

根據這項提議，參加 Medi-Cal 的幼兒（0-5 歲）以及那些在 5 歲之前新申請的兒童將在 5 歲生日之前獲得持續的 Medi-Cal 保險。

對幼兒的持續覆蓋將幫助加州有效應對 Medi-Cal 歷史上非常低的兒童預防保健率。

鑑於有證據表明大流行進一步大大降低了兒科醫療保健的利用率，這一行動現在比以往任何時候都更加重要。

加州衛生保健服務部DHCS介紹，加州衛生保健服務部DHCS 跟踪了發送給所有受益人的有關 COVID-19 PHE 重要信息的郵件， 發現郵寄的信件中有 12% 因無法投遞而退回給 DHCS，這相當於估計有 180 萬受益人可能由於郵寄地址不正確而無法收到年度續簽，這可能導致保險損失。

為了最大限度地減少失去保險的 Medi-Cal 受益人的數量，DHCS 制定了 Medi-Cal COVID-19 公共衛生緊急事件 (PHE) 運營解除計劃。 DHCS 的首要目標是最大限度地減少受益人的負擔並促進我們受益人的保健保險的連續性。

計劃的第一階段，鼓勵受益人更新聯繫信息。立即啟動多渠道溝通活動，鼓勵受益人更新與縣辦事處的聯繫信息。將傳單放到保健保險提供者，診所辦公室、社交媒體、網站橫幅中。

此階段旨在鼓勵受益人提供更新的聯繫信息，例如：姓名、地址、電話號碼和電子郵件，以便能夠與受益人聯繫以提供有關保留其 Medi-Cal 的重要信息。這一階段正在進行中。

第二階段，注意郵箱件中發來的保健更新的郵件，記得更新聯繫信息。將在 COVID-19 PHE 終止前 60 天啟動。會提醒受益人注意郵件中的郵件，和更新他們在縣辦公室的聯繫信息。

此階段旨在鼓勵受益人繼續更新聯繫信息，報告情況的任何變化，以及檢查即將到來的續訂數據包。此階段將在 PHE 結束前 60 天開始。未來將發布階段 2.0 外展工具包。 

Joan Alker介紹，COVID-19 公共衛生緊急醫療補助由阿扎爾部長於 2020 年 1 月 31 日首次宣布，2020 年 3 月通過的《家庭首次冠狀病毒救助法案》具有重要的 Medicaid 條款，各州額外獲得 6.2% 的聯邦 Medicaid 資金 和 4.34% 的聯邦 CHIP 資金。 

要獲得額外資金，各州必須滿足特定要求：維持資格水平，不能使註冊變得更難（例如，提高保費）

在 PHE 結束的月底之前，持續覆蓋 Medicaid 參保者。

Joan Alker介紹PHE 將如何以及何時結束。 PHE有效期至 2022 年 7 月 15 日，可能延長 90 天。拜登政府如果計劃取消它，將提前 60 天通知各州。國會可以在確定的日期採取行動，取消醫療補助的持續覆蓋保護，就像眾議院在“重建得更好”中所做的那樣。各州可以單獨拒絕額外的資金。

Joan Alker表示，各州將需要檢查所有 8000 萬人享受 Medicaid 的資格。他們有 12 個月的時間這樣做，但額外的資金將在本季度末用完。

這是自平價醫療法案（又名“奧巴馬醫改”）通過以來，醫療補助計劃中最重要的註冊活動。有數百萬人可能會因為兩個主要原因而失去保險：一是他們不再符合資格主要是因為他們的收入增加了，將有資格參加其他計劃。二是程序原因； 例如，沒有收到續保通知信。