牢記“120”口訣 關鍵時刻能救命

 《中國腦卒中防治報告（2017）》顯示，2016年，心腦血管疾病在全球造成1760余萬人死亡，是全球首位死亡病因。據測算，我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數達1242萬，患者年輕化趨勢明顯。

  秋冬季節是腦卒中的高發季。昨日，長沙市疾控中心提醒市民，牢記識別腦卒中的“120”口訣，才能為患者贏得寶貴的搶救時機。

現象腦卒中患者年輕化趨勢明顯

  26日深夜，35歲的廖先生連續打了5個小時網遊，突然感覺右手發麻，連點滑鼠的力氣也沒有了。他打算用右手支撐著從座椅上站起來，不料右胳膊和右腿都使不上勁。家人立即把他送到醫院。醫院啟動卒中綠色急救通道，急救小組醫生迅速做出了“急性腦梗死”的診斷。多虧送醫及時，經過兩個小時的全力搶救，廖先生終於轉危為安。

  腦卒中俗稱中風，主要分為出血性卒中（腦出血或蛛網膜下腔出血）和缺血性卒中（腦梗死）兩大類。其中，缺血性卒中更常見，占到80%以上。腦卒中具有高發病率、高致死率、高致殘率、高復發率等“四高”特徵。

  “千萬不要認為腦卒中是老年人才會得的病，目前中青年人群的發病率不斷上升。”長沙市疾控中心慢病與精神衛生科科長胡勁松介紹，近年流行病學調查研究發現，在我國首次發生腦卒中的患者中，65歲以下人群所占比例已接近50%，其中約15%的患者發病年齡在45歲以下。

  “氣溫降低會使人體血管收縮、血黏度增高、血壓上升，這是影響腦卒中發作的外界因素。一半以上的腦卒中患者在秋末冬初氣候驟變的時候發病。”胡勁松表示，年齡是腦卒中發生的重要內因，55歲以後每過10年腦卒中的危險性增加1倍。近年，隨著高血壓、糖尿病、肥胖、動脈硬化等與腦卒中息息相關的慢性疾病呈現低齡化，中年人甚至年輕人突發腦血管病的風險相應上升。此外，腦卒中的“中年危機”還與工作壓力過大、缺乏運動等因素有關。

就醫爭分奪秒把握“黃金4.5小時”

  近日，69歲的潘先生看電視時突然感覺左手發麻、無力，老伴發現他嘴角有些歪斜、吐字不清，立即撥打120急救電話送醫。到達醫院時，距離潘先生出現症狀不到1個小時，他很快被確診為腦梗死，經過藥物溶栓治療，大約1個小時後，他肢體麻木、口齒不清的症狀明顯好轉。一周後，潘先生康復出院，沒有留下後遺症。

  72歲的劉老太卻沒有這麼幸運。兩周前，劉老太早晨起床時感覺有些頭暈，右側肢體無力，自以為是高血壓引起的頭暈，吃了點藥又躺下休息。直到中午老伴叫她吃午飯，卻發現她已經神志不清，右側肢體完全不能動彈。老伴趕緊撥打了兒子的電話，等兒子開車回家，再把劉老太送到醫院已是下午2時。由於錯過了溶栓治療的“時間窗”，醫生只能通過手術取栓。目前，劉老太雖然脫離了生命危險，卻留下了右側肢體癱瘓的後遺症。

  “同樣因急性腦梗死住院，兩名患者的治療效果卻有天壤之別，這與就醫是否及時有很大關係。”胡勁松表示，急性缺血性腦卒中黃金治療時間為4.5小時，也就是常說的溶栓治療“時間窗”，而且治療越早效果越好，必須爭分奪秒。

  快速判斷腦卒中症狀是救治的第一步，也是贏得搶救時間的關鍵。迅速識別腦卒中應牢記“120”口訣，即看1張臉：不對稱，口角歪斜；查2只胳膊：平行舉起，單側無力；0（聆）聽語言：言語不清，表達困難。“發現上述任何突發症狀，要第一時間懷疑是腦卒中，切不要觀望，應立即撥打120急救電話。”胡勁松提醒，最好就近送往有卒中中心的醫院救治。

預防高危人群應儘早進行諮詢

  根據《腦卒中危險評分卡》，主要有8項可能導致腦卒中的危險因素：1.血壓≥140/90毫米汞柱；2.血脂異常（或不知道）；3.糖尿病；4.吸煙；5.心跳不規律；6.明顯超重或肥胖；7.缺乏運動；8.有腦卒中家族史。

  在以上8項危險因素中，如果具有≥3項危險因素，或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史者，評定為腦卒中高危人群；具有＜3項危險因素，但患有慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病）之一者，評定為腦卒中中危人群；具有＜3項危險因素，且無慢性病者為腦卒中低危人群。胡勁松建議，如果評定為腦卒中高危人群，建議儘早到醫院卒中中心或神經內科進行諮詢，接受定期隨訪和規範化干預管理，以減少或延緩腦卒中及其併發症的發生。

  胡勁松還提醒，腦卒中需從源頭上進行預防：戒煙和限制其他形式煙草的使用；合理飲食，增加新鮮蔬菜水果的攝入，每人每天食鹽攝入量控制在6克以內，適量攝入動物蛋白質，如瘦肉、魚類、禽類等；加強運動，每天至少進行30分鐘的步行或家務勞動；積極預防治療高血糖、高血壓、高血脂。

  另外，對體內已形成的病理變化，如頸動脈斑塊造成的狹窄等，要積極治療。