近年來，心血管疾病的發病年齡日趨年輕化，尤其是心肌梗死，頻頻發生在青壯年人群中。是什麼原因導致正值盛年的中青年發作心臟病？近日，發表在《美國心臟病學會雜誌（JACC）》上的一項回顧性研究給出了一些答案。

  研究發現，在60歲以下的中青年中，男女患上心梗的主要風險因素不同，女性以糖尿病、高血壓、肥胖為主；男性以血脂異常和吸煙多見。這項研究結果與我們接診的中青年心肌梗死患者特點基本一致。

  臨床上，60歲以下心梗男性患者幾乎全部為吸煙人群，大多合併血脂異常，這些人多數生活習慣不良，除了大量吸煙、飲食油葷無禁忌，往往還有久坐不動、熬夜缺覺的壞習慣。小於60歲的女性，如果有糖尿病，再合併肥胖，發生冠心病的可能性就會大幅增加。由於60歲之前患糖尿病、高血壓合併肥胖的女性相對較少，且主要集中在50歲以上的絕經後人群中，這就使得60歲以下中青年心梗患者以男性為主。不過，60歲以下的女性如果患有高血壓、糖尿病合併肥胖，發生心肌梗死的風險要比同樣情況的男性高出許多。

  無論女性的糖尿病、高血壓與肥胖，還是男性的吸煙與高血脂，都是可控制、可治療的風險因素。我曾見過一名年僅21歲的心肌梗死男性患者，急診做了冠狀動脈支架，出院後家人嚴格監督其戒煙、控制飲食，並遠離金屬切割的職業污染環境，病情一直非常穩定。因此，認真對待自己的身體，堅持健康的生活方式，才能更好地避免疾病。

  如果已經患有高血壓、高血脂、糖尿病，通過積極治療、定期復查，也能減少心肌梗死發生的可能。若是已經患有心肌梗死，即使死裏逃生，再次發病的可能性仍然極大，更應嚴格遵循健康的生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、遵醫囑服藥、定期復診，以最大可能降低再發病率。