很多家長覺得孩子小時候胖點才可愛，到了青春期長個子，體重自然恢復正常。然而到了青春期，很多“小胖墩”不僅沒瘦下來，反倒被高血壓、糖尿病、心臟病等肥胖伴發病找上門。北京朝陽醫院內分泌科主任醫師高珊表示，兒童肥胖是一種病，需要及時干預，拖不得。

  不少家長疑惑，孩子胖到什麼程度需要看病？近日，中國婦女兒童肥胖控制專業委員會發佈的《中國兒童代謝健康性肥胖定義及篩查的專家共識》（以下簡稱：專家共識）給出了答案：身高體重比值（身高體重標準表中有明確指示）超過95%的同齡人，需要到婦幼保健機構評估，及時發現和糾正不當餵養導致的兒童肥胖。

  我國是世界肥胖兒童最多的國家，最新的第四次營養健康調查報告顯示，全國6~17歲兒童青少年肥胖率10年時間增長了2倍，達到5300萬。究其原因，與攝入過多高糖飲料、不健康加工食品以及運動少有關。儘管如此，此前在兒童肥胖就診方面，我國一直沒有統一標準，很多肥胖兒童因此延誤甚至忽略就診。本次頒佈的專家共識首次對肥胖兒童就診標準做出明確規定，2~10歲的兒童，當身高體重比值超過90%的同性別同齡人時屬於體重超標，超過95%的同齡人時屬於嚴重超標；10歲以上兒童，除了持續監測體重指數，每年還要定期檢查血糖、血脂、肝功、血壓，一旦出現異常要儘快就醫。

  高珊表示，之所以很多肥胖兒童到了青春期還瘦不下來，是因為生活習慣是從幼年期形成的，如果從小就有不好的飲食習慣，長大後不僅難以自動改好，反而更胖。臨床發現，有些還沒成年的孩子就已經因肥胖導致高血壓。兒童期肥胖比成人肥胖危害更大，會引起性發育障礙、個子矮小、運動障礙等。兒童、青少年時期的肥胖者，有75%的概率成人後依然體重超標，發生糖尿病、高血壓、心臟病、心腦血管疾病的概率是普通人的2~4倍。

  不同地域不同性別年齡孩子的生長發育有差異，單靠家長肉眼很難分辨孩子是只需自行對生活習慣改善以減重，還是達到了需要就診的程度。高珊表示，一方面，家長要重視孩子在幼稚園、小學每年進行的體檢結果，如果查出有肥胖超重情況，要及時採取措施。另一方面，建議家長讀懂生長發育曲線圖表，辨別孩子在同齡人中的發育程度。

  為幫助孩子更好控制體重，高珊給出了不同年齡段的防控重點。

  0~2歲。家長應對照身高體重發育曲線表定期監測，如果體重短時間內異常快速增長，可能合併先天性疾病，需及時就診。

  2~10歲。家長要培養孩子的良好飲食習慣，讓其少吃零食、甜食，少喝或不喝甜飲料，保證充足睡眠和運動。如果肥胖也不要過於擔心，此階段可塑性強，通過調整生活習慣基本可以逆轉肥胖。

  10~18歲。孩子在外自主選擇飲食增多，家長要做好飲食教育，讓其少吃垃圾食品，如有肥胖和肥胖伴生疾病，應及時就醫治療。