九類藥干擾檢查結果
12/25/2020


九類藥干擾檢查結果

  針對疾病診斷、治療效果的隨訪觀察,臨床檢驗的結果有重要的參考價值,但很多因素都會直接影響最後的結果,其中,藥物影響不容忽視。

  抗生素。大量使用青黴素、頭孢菌素等抗生素時,可干擾凝血時間的測定,還可以造成血紅蛋白檢測結果偏低,出現假性貧血。注射240萬單位青黴素後,2小時內有大量青黴素從尿液排出,會使化學法尿蛋白檢測出現假陰性;注射360萬單位、480萬單位後,要在給藥3小時、5小時後取尿才能不受干擾。靜滴此類抗生素後,最好8小時後再抽血檢測。用磺胺類藥物後,尿膽原檢查會出現混濁,影響判斷結果。

  抗真菌藥。服用克黴唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物,可引起一過性尿素氮、穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶水準升高,白細胞數量減少,影響肝功能檢測。

  調血脂藥。他汀類藥物可使氨基轉移酶、膽紅素、肌酸激酶水準升高,可能被誤診為心肌炎等心臟疾病。

  利尿降壓物。雙氫克尿塞、呋塞米等利尿藥,可使血鉀降低、尿酸和血糖增高。安體舒通可使血鈉和血氯降低、血鉀增高,都有可能影響電解質檢查結果。

  解熱鎮痛類藥。含有對乙醯氨基酚的藥物可引起肝功能檢查中的轉氨酶升高,被誤判肝臟有問題。阿司匹林會抑制膽紅素氧化為藍綠色物質,使尿中尿膽紅素水準升高。吲哚美辛可使中性粒細胞、血小板數量減少,還可引起膽紅素、穀草轉氨酶、尿素、肌酐水準升高,尿酸水準降低,尿蛋白水準升高。這些藥往往在用藥後3~4小時影響最大,24小時後才能消失。

  激素類藥。激素類藥物能誘導肝酶合成增加,使轉氨酶、轉肽酶及總膽固醇升高。雌激素類藥物會影響血脂指標,使葡萄糖耐量試驗降低,血小板、紅細胞數量減少,肝臟轉氨酶含量升高。腎上腺素可減少鈣、磷的吸收,增加排出量,導致血鈣、血磷偏低,同時使血糖值明顯升高,臨床上可被誤診為糖尿病。

  抗糖尿病藥。使用胰島素後可出現低血糖。其他抗糖尿病藥(如氯磺丙脲等),可損害肝功能,使穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高,出現黃疸、血細胞減少等。

  抗癌藥。它們主要對造血系統有抑制和毒害作用,可導致血液中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白數量減少,影響肝功能的檢查結果。

  維生素類。過量使用維生素A時,可使血糖、尿素氮、血鈣、甘油三酯升高,紅細胞和白細胞降低,紅細胞沉降率增快,凝血酶原時間縮短。維生素C可使尿酸測定值偏高,檢驗結果呈痛風陽性,也可能使尿、糞隱血試驗呈假陰性或陽性減弱。維生素D可使膽固醇測定值上升。體檢尿常規前2~3天最好暫停服用維生素。

  還有些藥物會使尿標本著色,即尿液顏色發生變化,比如B族維生素、黃連素使尿液呈黃色;利福平使尿液呈橙紅色;吲哚美辛、亞甲藍使尿液呈藍綠色;甲硝唑、奎寧使尿液呈黑褐色。

  通常大多數藥物停用後,快則幾小時,慢至48小時,影響就會逐漸消失。為了盡可能使檢驗結果反映身體的客觀狀態,減少藥物干擾,受檢者一定要把病史、所服藥物提前告訴醫生,由醫生根據病情決定檢測時機和結果判讀。