正忙著唸一本瑞典的偵探小說”龍紋身的女孩”，作者文筆簡潔有力很有北歐的清冷，敘事乾淨不拖泥帶水，犯罪情節冷血殘酷。爬上床，半夜12點過後，卻接到聽來陰森恐怖的電話，響聲不停，只好硬著頭皮接，竟然是院長來尋問免疫球蛋白(IVIG)對EB病毒的使用劑量。病人是79歲的榮民，三月前還可以扛20公斤重的市場搬運工，這幾個月來卻連起床都很難，全身淋巴腫，脾臟很大，所有檢查都指向非癌症，但確定診斷卻一籌莫展。住院醫師陳景祥向院長討救兵，院長很有福爾摩斯辦案的精神，最後答案揭曉是一種叫EBV病毒，來勢洶洶，霸佔全身淋巴結，擾亂所有免疫機制，本來專門對付外來敵人的淋巴細胞，竟然將自己的紅血球與血小板當成水果點心，大快朵頤咬成碎片，於是病人的腎臟衰竭、出血、呼吸喘急，於是插管住進了加護病房。這疾病，醫院沒有人有照顧的經驗。依教科書上所寫，這種疾病很少，但多發生在小孩，大人是更少了。而且死亡率很高。

電話中，院長提到，他建議使用免疫球蛋白，結果年輕主治醫師聽從另外一位醫師的建議選用類固醇，原因是類固醇便宜健保局有給付；免疫球蛋白要自費，價錢高達40-50萬，療效也不確定。但院長生氣當初原主治醫師是會診他，免疫球蛋白是他的建議用藥，主治醫師雖有否決權，也應該跟他討論，而不是聽從一位路邊會診(curbside consult )者的意見。現在半夜，病人已經住進加護病房，臨床醫師還是沒有投予免疫球蛋白。於是院長打電話問免疫球蛋白的給藥劑量。我告訴院長，免疫球蛋白的費用高達40萬，且不在建保給付的範圍。院長說：「錢，他會想辦法。」也呈述這種疾病的罕見性與高死亡率，但他自信是少數有這方面經驗的專家。接著加護病房的主治醫師打電話問我免疫球蛋白給藥劑量與方法，同時連聲道歉，我交代劑量與臨床注射給藥時，需要注意的事項。事情忙完，已是睡眼惺忪。

在前天下午的病房裡，院長已大發雷霆，向這位一位稚氣未脫的年輕主治醫師說：「如果今天你在美國Duke大學醫院，馬上就會被革職。」院長的情緒四處亂射，也波及在旁的內科主任崋皇道醫師，他只是看一位需要心臟照會的病人，也無緣無故被數落了一番說他該好好管他下面的人，一堆人當場是驚慌失措，心情沮喪。

隔天星期六上班，在加護病房，病人呼吸衰竭，插管用上呼吸器。陳偉挺醫師滿臉沉重，住院醫師陳景祥覺得自己對不起陳偉挺學長，讓學長挨院長罵，因為陳偉挺醫師不過是代班的醫師，原主治醫師周末到北京去聽五百的演唱會。所以許多事情，他還在狀況外。事實上，大家都有查過EB病毒引起淋巴腫大，血球吞噬現象，治療都屬於個案報告，院長建議的免疫球蛋白(IVIG)，文獻上，也認為沒有清楚的好處，也止於院長的過去使用經驗。我當下覺得院長的脾氣發的沒道理，而且對大家也太嚴苛了。我拿起電話請總機幫我接院長的電話，這是我生平第一次給院長打電話。院長在院外，不在醫院裡面。我向院長陳述，他不應該對我們這樣兇。這些人向來都是努力認真的人。

院長很生氣的說：「他們從不溝通。你對我的處理有意見，都還來質問我。但他們呢?」

我答：「不會阿!陳醫師都會與我們溝通。」

院長更生氣了說：「他也只與你們溝通，但從不與我溝通。」

我直接問院長願不願意原諒他們?

想不到這位平常溫和謙恭，很沉得住氣的老先生竟然答：「不，我不要原諒。」
甚麼? 不會吧!我想禍還闖得真大，再問：「如果向你道歉了呢? 」
院長激動地答 ：「不要。除非他真的，真心懊悔。我考慮。我平常就是對你們太好，給你們太多自由與放任。我再也不要這樣對你們。」我想再談無益，就掛了電話了。我從沒看過院長這麼生氣，看來禍闖得不小，難以收拾。不久，院長竟然從家裡，特地來了加護病房，現場氣氛凝重。要求住院醫師每天3次向他報告病情進展，重申他對治療的想法。

下班後，我寫信給同事，說服他要去向院長道歉，同時要處理院長的情緒。不論對錯，院長向來是言行一致，也是和善、寬厚、正派的人。我覺得他快變成莎士比亞筆下的李爾王，年輕人與長輩的衝突，通常會採取逃避，或裝著沒事發生一樣，但從此心裡有疙瘩。別逼院長變成剛愎自負且會釀成悲劇的李爾王。將來對我們大家都沒好處。

接續，院長並沒有從此撒手不管此事。反而很有紀律地負責到底。每天早晚親自去加護病房探視，指示相關檢查與追蹤病情。原本主治醫師也回來接手照顧這位病人。但陳偉挺醫師還是每天看病人，主動晚上寫e-mail向院長報告病人的疾病進展與變化，但也一邊懷疑這樣貴重的用藥，能換得甚麼?病況依然膠著，非常不樂觀。ㄧ天，當陳醫師寫完病人的當天病摘 e-mail給院長，正準備上床睡覺。院長打了電話，問他病人重了10幾公斤，應該拍張胸部X光，確定沒有肺積水。問他是否在半夜12點以前可以完成這項任務？他只好起床穿衣，晚上11點從宿舍奔跑到醫院開立X光醫囑，發現院長同時也打電話進加護病房，已請值班主治醫師幫病人照一張X光片。他等X光片報告後，做了處理，再回報院長，也過了午夜。

病人的病情毫無進展，院長在加護病房遇見我在病床邊計算病人藥物劑量。兩人討論了一下病情，突然院長問我說：「你信上帝嗎？」我答說：「是啊，有甚麼問題？」

院長說：「可以拜託你嗎? 為他，請你向上帝祈禱。」我說：「 好。」院長走到加護病房門口，突然又轉回頭，怕我忘記，再叮嚀一次說，拜託你了。我在晚禱時，覺得依過去的經驗，這種禱告被蒙垂聽或應允的機會太低了，只是徒增自己禱告的失敗率。於是我說：「上帝，祢聽好。祢要求我們在人世間的作為，也就是” 要行公義，好憐憫，存謙卑的心，與神同行。（彌迦書六：8）”。院長救治這位已經79歲，還在菜市場搬運果菜賺錢過生活的老人。並沒有因為他這種卑微身分就放棄救助，而且還憐憫他的貧窮，給他極貴重的醫療，每天探望。當病情沒有起色，人的努力已達盡頭，他也很謙卑地，尋求祢的醫治。院長的行為完全符合祢對人的期望。上帝！祢自己看著辦，要救或不救?」這不算是禱告，因為我負不了責任。不過，上帝向來喜歡人與祂辯論與挑戰。

幾天後，病情竟奇蹟式地開始慢慢轉好，經過長久一段時間醫護人員的悉心照顧下，病人終於在端午節出院過節。陳偉挺醫師在一次與我閒聊中提及，他對院長的觀察。院長每天都要我們好好照顧病人，當他真下海來照顧時。他依然是言行非常一致，自律甚嚴。在公事繁忙中，依然願意每日親自指揮戰局，而病人也不過是陌生人，真有一點關係，也不過是被照會的病人。事後，院長常常提及與陳醫師這次一起照顧這麼困難病人的美好經驗。看來他已經忘了當初，對我們這群人沒按他所堅持的治療，所引起的軒然大怒與搞得大家心情雞飛狗跳的亂象。

一天院長在病房走道上遇到我，向我說：「謝謝你的禱告。」我答：「不是我祈禱有效，我不過跟上帝講，你沒有瞧不起一位素昧平生的老榮民，不計醫療成本，伸手救助一位窮人。你確實很疼愛病人，我只給上帝結論。你所做的，與上帝天天向我們耳提面命的事ㄧ樣。至於上帝要不要幫忙？上帝自己看著辦。」院長聽了之後說︰「我確實疼愛病人。」又問，為什麼你可以這樣(沒禮貌)禱告？
我答：我又不是第一個，約伯記裡的約伯禱告更誇張。他所遭受的苦難，全無來由，但所有的朋友認為他必然做了許多壞事，今日才落得如此下場。約伯為自己說了這樣的話︰「願那敵對我的人所寫的告狀詞在我這裡，我必帶在肩上，又綁在頭上為冠冕。然後我要像君王一樣走到上帝面前。告訴上帝”我若奪取田地，讓地向我喊冤，黎溝一起哭泣；我若吃地的出產不給價值，或叫原地主喪命；願這地長蒺藜代替麥子，長惡草代替大麥。上帝，我的話說完了。」
我是鼠輩，不敢像約伯這樣大膽向上帝說話，因為向來常做錯事。院長說他自己查考閱讀過聖經的約伯記，為什麼從沒印象有唸過這段?

心想: 我怎知!