如何幫助想自殺的人

文／張典齊
台安醫院精神科主治醫師、榮光小組教會主任牧師

即使以自殺成功的個案數作為依據，自殺都已「堂堂」登上我國十大死因之列，若是包括自殺未遂(自殺個案大多數是未遂)，那數目就驚人了！ 拜現代化之賜，隨著現代化而來的各式各樣的壓力，壓得人們喘不過氣來。

相反地，以往大家庭家族所能提供的情感支持，也因為小家庭的普遍，人情的淡化而不再。現代人一方面心理壓力增大，一方面情感支持反而減少，自殺案例的攀升也就不足為奇了。

自殺在精神醫療上是很嚴重的問題，被劃分在精神急症的範圍，是必須極度重視，且立刻處理的。精神科病房裡有不少病人是因為存有自殺意念或企圖而被要求住院的，原因就是生命交關。

但自殺不是一種病，而是一個「症狀」，它依附在很多心理情境之中，例如久病不癒、精神疾病、生活的挫折，不能承擔的精神衝擊(如921大地震後的心理創傷)等等。顯然地，這些情境都有可能發生在我們周遭的人甚至我們自己的身上。

因此，如何防止自殺，絕不單單是專家或醫院的事，而是每個人都應該要知道的。

１.表達興趣和關心
在處理自殺危機時，只要你真正發自內心對他表達興趣和關心，就能發揮極大的力量。請有智慧地善用這股力量來化解潛在的自殺危機。

２.建立關係
專注、仔細、耐心而開放地傾聽，以此建立關係，不要表現出大驚小怪或輕蔑的樣子，盡你所能地鼓勵對方，了解、回應他的感受，不要在這個時候提出挑戰或質疑。

３.幫助他針對問題想出因應措施
不要爭辯，要以溫和漸進的討論方式，幫助他認清所面臨的困境，和他需要改變的原因為何；試著從你觀察到的混亂中，為他整理出一些頭緒。

４.揭開死亡的浪漫面紗
青少年往往對死亡存著一種浪漫的想法，幻想著他們死後就像白雪公主般優雅地躺著，大家都來致哀並哭訴著說他們的悲痛。我們必須指正他們這種錯誤的想法，並讓他們看清死亡的真實面貌。不斷提醒他們只有活著才可能改變生命、改善生活，一旦死了，就不可能回頭。

５.各種自殺方式的處理
大部分想自殺的人都有某種特別偏愛的自殺方式。這些方式或多或少對他們有某種象徵性意義，他們只會想以那種方式死掉。如果你能使自殺者無法採行他所選定的自殺方式，可能就成功地踏出了自殺防治的一步。有個案例是一位父親警覺到兒子的沮喪後，立即把兒子心愛的獵槍藏起來。事後，兒子告訴我們他父親的舉動防止了他的自殺。

６.禱告
為想自殺的人禱告，求上帝使他看見生命有美好盼望，而不是像他想的那般絕望，讓他知道你對他的關心，以表達出上帝對他的愛，上帝能透過你虔誠的禱告改變他的心思意念。

７.傳遞負擔
當某人告訴你他正考慮自殺，會給你非常沉重的負擔。當只有你知道他的自殺意圖，自己獨力背負這個秘密時，負荷實在太重了。切忌承諾他絕不告訴別人，要跟他協商說你只會告訴某些必要的人。

８.和當事人立約
要和他口頭立約。這一點尤其在當事人還無法馬上開始接受輔導或是其他專業協助時特別重要。你要當事人親口答應你在他有自殺想法時務必和你聯絡，可以要求他與你口頭約定。

９.開始行動計畫
只要他已跳脫自殺的想法，我們就要開始和他討論，制定出一套能幫助他改善問題及使他更好的行動策略。

10.尋求專業協助
只要有人想要自殺，你就可以判定他需要專業協助。就算自殺危機似乎很低，或當事人看起來恢復得很好，找能力強的專業人士協助他仍然很重要，不要對自己的評斷或處理這種狀況的能力太過自信。要很有技巧地向他提出找專業人士協助的提議，讓他知道你會持續和他保持聯絡，別讓他以為你想擺脫他。

知道這些原則，不只幫助了別人，挽回他寶貴的生命，也可能幫助了自己，改變了一生的悲劇。

耶穌說：「人還能拿什麼換生命呢？」(馬可福音八章17節)生命是神所賜，人是照神形象和樣式造成的，人生命極為可貴，無可取代。上帝給人治理自然界的責任，卻沒有給人決定自己生命長度的權力。面對社會中的自殺問題，消極方面就是要盡力防堵，積極方面是讓生命得著豐盛和力量，惟基督的福音能辦到。