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護好免疫力,男女有側重 女性管理好經期、孕期、哺乳期和絕經期,男性重在改掉吸煙酗酒等不良習慣
8/7/2020


護好免疫力,男女有側重 女性管理好經期、孕期、哺乳期和絕經期,男性重在改掉吸煙酗酒等不良習慣

  關於男女之間的差異,有些是傳統觀念強加的,比如女性必須柔弱,男性理當堅強;但也有些是確實存在的,比如免疫力強弱的不同。近日,美國密歇根州立大學免疫學家亞當莫瑟發表在英國新聞網站對話上的一篇文章詳解了其中的性別差異。

  女性免疫力比男性強

  該文章中指出,受兩性生理差異影響,女性的免疫力某些方面天生比男性強,有關新冠病毒感染病例的調查資料也為這一結論提供了佐證。我國早期的新冠感染者病例報告顯示,與新冠感染相關的死亡率男性高於女性。後期的全球新冠病例相關資料也顯示,幾乎每個國家報告的新冠相關死亡病例中,男性都明顯多於女性。

  亞當莫瑟解釋說,肥大細胞是機體免疫系統中的一種特殊白細胞,可在第一時間對入侵病原體產生反應,協調機體免疫功能。相比男性,女性體內的肥大細胞能夠觸發更積極的反應,由此顯現出更好的免疫效果。雖說男女之間的這種差異並不是一個新概念,但科學家對此有著長時間的忽視,在進行科學試驗時,常常沒有注意研究物件的性別差異。直到近些年,美國國立衛生研究院才要求收集性別差異資料。

  北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師、教授穆榮表示,將男女之間免疫力差異作為臨床及研究中的考慮因素很有必要,因為同一種藥物或治療很可能對男性和女性產生不同的效果。只不過,這一理念目前在實際應用中仍不多見。

  先天因素影響較大

  穆榮說,人體免疫系統十分複雜,到目前為止,我們對免疫方面的性別差異依舊知之甚少,導致差異的原因也不完全清楚。相對公認的、與男女免疫力差異有關的因素主要包括以下幾個。

  雌雄激素的不同作用。多項研究已經證實,雌激素對免疫力有促進作用,雄激素則會抑制人體免疫功能。這也是導致男女免疫力差異的主要原因。最近一項來自義大利的研究發現,前列腺癌患者由於體內雄激素分泌偏多,感染新冠病毒的風險也較高;若接受雄激素剝奪療法(ADT,可抑制雄激素分泌),感染風險則顯著降低。

  染色體上的基因差異。男女基因上的差異主要體現在第23條性染色體上,男性為XY,女性為XX。由於人類遺傳物質主要存儲於X染色體,女性比男性多了一條X染色體,也就擁有了更多決定生物性狀的基因。亞當莫瑟認為,這一差異決定了女性可能比男性擁有更多的免疫基因。

  生活習慣的不同。除先天因素外,後天的生活習慣或社會環境也會對免疫力產生一定影響。相比女性,男性更容易形成抽煙、嗜酒等不良生活習慣,再加上工作壓力大、忙於應酬、生活不規律等,一定程度上會降低免疫力。但穆榮表示,生活習慣並不是導致免疫力差異的決定性因素。比如,類風濕關節炎是一種常見的自身免疫性疾病,吸煙是導致其發病的重要外部誘因。但在男性吸煙率高於女性的情況下,類風濕關節炎臨床患者中卻仍以女性更為多見。

  其他未知的潛在原因。亞當莫瑟在文章中指出,人體免疫系統中有一些特殊受體,有的能夠識別病原體引發應激發應,有的則會成為病毒感染的靶點。當男女性體內的這些特殊受體數量不同時,就會顯示出強弱不同的免疫力。比如,新冠病毒進入體內後會與血管緊張素轉換酶2(ACE2)相結合,進而造成感染,如果男性體內該受體比女性表達高,男性感染新冠病毒的風險就更高。雖然目前尚無確切證據證明這一點,但它仍是一個潛在因素。

  免疫力不是越強越好

  穆榮認為,個人免疫力的強弱由多種因素決定,堅持健康的生活方式有助於增強體質,讓身體處於最佳狀態,進而保證自身免疫系統正常發揮作用。根據男女免疫力差異的特點,建議有針對性地彌補不足。

  女性要關注特殊時期,不亂補雌激素。女性處於經期、孕期或哺乳期時,體內性激素水準會發生劇烈變化,此時尤其要注意生活規律,保持心情愉悅,並關注激素過高帶來的相關症狀。比如,懷孕期激素水準過高可能出現毛孔變大、皮膚粗糙、長痘長斑等表現,若症狀過於嚴重,可去醫院就診諮詢。進入絕經期後,女性體內雌激素驟減,可能導致骨質疏鬆、泌尿系統感染等疾病,此時如有必要,可在醫生評估後適量補充雌激素。必須提醒的是,雖然雌激素有助維持青春,增添女人味,但不建議個人隨意補充。

  男性戒掉不良習慣,增強健康意識。男性免疫力在某些方面先天較弱,更應從日常行為改善做起,戒掉吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習慣,適當增加運動。對各種傳染性疾病注意防範,絕對不能抱著身體好,扛一扛就過去的錯誤觀念。

  任何事都應適度,免疫力同樣如此。穆榮解釋說,正常情況下,人體免疫細胞只會攻擊外界入侵的病原體,如果免疫功能過於強大,則會對來自外界的非致病因素(比如花粉、毛髮等)發起攻擊,導致過敏反應,嚴重時甚至會攻擊自身正常組織和器官,引發自身免疫性疾病。換句話說,免疫力較弱會導致感染性疾病的患病風險升高,但過強的免疫力也會增加過敏及自身免疫性疾病的患病風險。

  為了追求免疫力而過度補充營養素不一定對健康有益。比如,蛋白粉攝入過多會增加腎臟負擔,超量的維生素攝入可能導致某些癌症。要知道,任何營養物質的補充都是在自身缺乏的前提下才有意義。除了老人、小孩和一些體弱者,正常人沒必要補充額外的營養元素。穆榮說,相比服用營養素提高免疫力,面對傳染性疾病做好日常防範其實更重要,這一點對男女來說並無差別。


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